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第19章 我和师傅学正骨传承之考医道初成（第1页）

在观音菩萨的神化加持后，我开启了一段如饥似渴的学习之旅。整整一年，道观的每一寸土地都见证了我的努力。清晨，当第一缕阳光还未完全穿透薄雾，我便已在庭院中对着骨骼模型反复揣摩，从每一块骨头的形态、位置，到它们之间的连接与协同运作，都深深烙印在我的脑海中。夜晚，万籁俱寂，我仍在烛光下研读医书，那些关于人体经络、气血运行以及正骨手法的记载，我早已烂熟于心。

终于，迎来了出师前的考核。考核场地就设在道观的偏殿，这里弥漫着一股庄严肃穆的气息。今日，道长身着一袭素色道袍，神色平和却又透着几分威严，他将作为此次考核的主考官。而我的面前，站着一位真人模特，他的眼神中带着些许紧张与期待。

考核开始，我深吸一口气，努力让自己镇定下来。首先是面诊，我仔细观察模特的面部色泽、五官形态以及神情气色。从他的面色微微发黄，我推测可能是脾胃功能欠佳，因为中医认为脾胃开窍于口，其华在唇，面色发黄往往与脾胃运化失常，气血生化不足有关。再看他的眼睛，眼白处稍有血丝，且微微泛黄，这或许暗示着肝脏的疏泄功能出现了问题，肝主目，肝脏的病变常常会在眼睛上有所体现。

紧接着是触诊，我缓缓伸出双手，轻轻搭在模特的头部。从额头开始，触摸着额骨，感受其平整度和有无异常突起。额骨不仅构成了面部的上界，保护着大脑额叶，还与人体的阳气运行密切相关。若额骨处有压痛，可能意味着阳气受阻，气血不畅，影响到头部的清阳之气上升，进而可能引发头痛、头晕等症状。“这额骨如同房屋的屋檐，守护着大脑的前端，一旦出现问题，就像屋檐漏雨，头部的气血循环也会受影响。”我向道长解释道。

顺着向下，我触摸到了颧骨，颧骨不仅决定了面部的轮廓，还与小肠经有着一定的关联。当颧骨周围出现疼痛或不适时，可能暗示着小肠的分清泌浊功能出现了紊乱，影响到人体的消化吸收。“颧骨好似面部的承重墙，支撑起面部的同时，也反映着小肠的健康状况，小肠经气血不畅，颧骨附近就可能出现酸痛。”我边摸边说。

在触诊下颌骨时，我发现其两侧的肌肉稍有紧张，下颌骨是咀嚼的重要骨骼，与胃经紧密相连。肌肉紧张可能是长期咀嚼习惯不良，或是胃经有热，循经上扰所致，长期如此可能会引发颞下颌关节紊乱，影响正常的咀嚼功能。“下颌骨像一个精巧的杠杆，在咀嚼时发挥关键作用，与胃经相通，胃经有热就可能传导到这里，让肌肉紧绷。”我向道长汇报着。

随后，我开始对模特的头骨进行全面的摸骨诊断。“顶骨如同坚固的穹顶，和额骨一起守护着大脑的顶部和侧面，为大脑提供坚实的保护。一旦顶骨受伤，可能引发颅内组织的损伤，后果不堪设想。”我边触摸边向道长讲解。接着摸到枕骨，“枕骨位于头骨后部，它和寰椎相连，支撑着头部的重量，同时保护着大脑的枕叶。若枕骨出现骨折或错位，可能压迫周围神经血管，导致头晕、颈部活动受限。”

我轻轻按揉模特的耳部，“耳骨虽小，但构造精妙，由锤骨、砧骨和镫骨组成，它们在声音传导中起着关键作用。这三块小骨相互协作，将鼓膜的振动传递到内耳，让我们能够感知声音。若耳骨出现病变，比如炎症或损伤，就可能影响听力，导致耳鸣、听力下降等问题。”

接下来是颈椎，我一边触摸，一边向道长阐述每一块椎骨的作用和可能出现的病变。

“这第1颈椎，也叫寰椎，呈独特的环形结构，没有椎体和棘突

，它主要与枕骨和第2颈椎相关节，是支持头部并参与头部屈伸、旋转运动的关键，一旦寰椎出现错位，很可能导致头部活动受限，甚至压迫椎动脉，引发头晕、恶心等症状，就像车头的转向轴出了故障，整个头部的‘转向’都会受影响。”

“第2颈椎名为枢椎，其椎体向上伸出齿突，与寰椎构成寰枢关节，这是颈部实现灵活旋转的重要结构。若枢椎病变，颈部的转动会明显受限，还可能刺激周围神经，引起颈部疼痛和上肢麻木，它就像门锁的核心转轴，坏了就没法顺畅开门。”

“第3到6颈椎形态较为相似，它们的椎体较小，椎孔较大，横突上还有横突孔，椎动脉和椎静脉从中穿过，负责为脑部供血。这些颈椎若发生病变，比如骨质增生压迫血管，就会影响脑部血液供应，导致头晕、记忆力减退等，它们是给大脑输送‘养分’的交通要道，堵了可不得了。”

“第7颈椎又称隆椎，它的棘突特别长，末端还不分叉，低头时很容易在颈部后方摸到，常作为计数椎骨的标志，对维持颈部的稳定性意义重大，若此处受伤，可能会影响整个颈部的支撑功能，好比高楼的关键支柱受损，整体稳定性就会下降。”

接着是胸椎，我边摸边讲：“第1胸椎的椎体有一圆形的全肋凹和一个半圆形的上肋凹，棘突较长且斜向后下方，它参与胸廓的构成，对胸腔内的器官起到保护作用。若第1胸椎出现问题，可能影响上肢的活动，还会对心肺功能产生一定影响，它是胸廓‘城墙’的起始关键部分。”

“第2到8胸椎，椎体两侧都有上、下肋凹，与肋骨小头相关节，它们的棘突依次增长，向后下方倾斜，和肋骨一起构成胸廓的骨性框架，不仅保护心肺等重要器官，还在呼吸运动中发挥关键作用。这些胸椎若是错位或病变，可能导致胸痛、呼吸不畅，它们是守护胸腔的‘卫士’，出问题胸腔就危险了。”

“第9胸椎一般只有一个上肋凹，与第9肋相关节，在维持胸廓形态和稳定方面发挥着作用，一旦出现异常，可能会影响相邻肋骨的活动，进而影响呼吸和身体的平衡，就像拼图的关键一块，缺了就拼不完整。”

“第10到12胸椎形态有所变化，第10胸椎常只有一个肋凹，第11、12胸椎的肋凹不典型，它们连接着下方的腰椎，在胸腰段的过渡中至关重要。若这几块胸椎出现问题，可能导致胸腰结合部疼痛，影响腰部的正常活动，它们是胸腰‘交接站’，故障了交通就堵塞。”

再到腰椎，我专注地感受着每一块腰椎的状态：“第1到4腰椎的椎体粗壮，呈肾形，椎弓发达，上、下关节突的关节面几乎呈矢状位，棘突呈板状，水平伸向后方。它们主要承担着身体的重量，在腰部的屈伸、侧屈等运动中起着关键作用。如果这些腰椎出现病变，比如腰椎间盘突出，就会压迫神经，导致腰痛、下肢放射性疼痛和麻木，它们是身体的‘承重梁’，受损了身体就难以支撑。”

“第5腰椎的椎体最大，前缘较厚，后缘较薄，与骶骨相连，是腰部力量传递到骨盆的关键部位，对维持身体直立和腰椎与骶骨间的稳定性极为重要。一旦第5腰椎受损，可能会引起下腰部疼痛，影响站立和行走，它是连接上下半身的‘纽带’，断了就麻烦。”

完成脊柱的摸骨诊断后，我将注意力转移到模特的胸部。“胸骨是胸廓前方的中轴骨骼，由胸骨柄、胸骨体和剑突组成。胸骨柄和锁骨相连，参与构成胸锁关节，胸骨体则与肋骨相连，共同围成胸廓，保护着心脏、肺等重要器官。若胸骨受伤，胸廓的完整性被破坏，心肺功能会受到严重影响。”我一边触摸，一边讲解，“比如胸骨骨折，可能直接压迫心脏，导致心脏功能异常，危及生命。”

接着来到肩部，我触摸着锁骨，“锁骨像一条架起的桥梁，连接着上肢与躯干，不仅支撑上肢活动，还保护着锁骨下的血管和神经。要是锁骨骨折，上肢抬起都会困难，而且周围血管神经也容易受压迫。”接着是肩胛骨，“这肩胛骨形似展翅的蝴蝶，是众多肌肉的附着点，参与上肢的各种活动，像穿衣、抬举重物都离不开它。若肩胛骨错位，肩部会疼痛，上肢活动范围也会缩小。”

在触摸上肢时，我握住肱骨，“肱骨是上肢最粗壮的长骨，是力量传导的重要结构，参与各种手臂的屈伸、旋转动作。若肱骨骨折，手臂的力量和活动都会大打折扣。”顺着向下是尺骨和桡骨，“尺骨和桡骨相互配合，让前臂能灵活旋转，完成旋前、旋后动作，比如我们拧瓶盖就靠它们协作。要是其中一根骨头出问题，前臂的旋转功能就会受影响。”

接着是手部，我轻轻拿起模特的手，“腕骨由8块小骨组成，结构精巧，是连接前臂和手掌的关键，能完成屈伸、侧偏等动作。腕骨损伤会导致手腕疼痛、活动受限，影响手部精细动作。”再触摸掌骨，“5块掌骨构成手掌的骨架，支撑手掌形态，参与抓握等动作。掌骨骨折会影响手部抓握力量和灵活性。”最后是指骨，“手指的指骨让我们能完成捏、抓、握等精细动作，是手部功能的直接执行者。指骨受伤，连拿笔写字、系扣子这些小事都做不好。”

来到下肢，我先触摸着骨盆，“骨盆是连接脊柱和下肢的重要结构，承载着上半身的重量，并将其传递到下肢。它还保护着盆腔内的生殖、泌尿等器官。骨盆若有损伤或错位，不仅影响下肢活动，还可能波及盆腔器官。”

接着是股骨，“股骨是人体最长、最结实的长骨，支撑着身体的重量，在行走、跑跳等运动中承受巨大压力。股骨骨折是很严重的损伤，会让人失去行动能力。”再到膝关节处，“这里的髌骨是人体最大的籽骨，在膝关节屈伸时起重要作用，能增加股四头肌的力臂，协助膝关节发力。若髌骨脱位或损伤，膝关节屈伸会疼痛、受限。”同时，我也检查到半月板有轻微磨损，“半月板能缓冲膝关节的压力，保护关节面，损伤后膝关节稳定性下降，活动时会疼痛、弹响。”

顺着向下，我握住胫骨和腓骨，“胫骨是小腿主要的承重骨，支撑身体重量；腓骨辅助胫骨，参与小腿的旋转和肌肉附着。若胫骨骨折，行走会困难；腓骨损伤则可能影响小腿肌肉的正常功能。”

最后是足部，我触摸着跗骨，“跗骨中的跟骨是最大的一块，是站立和行走时的主要承重骨，若长骨刺会引起足跟痛。距骨连接小腿和足部，对维持足弓和足部活动至关重要。”接着是跖骨和趾骨，“5块跖骨支撑足弓，参与行走时的发力；趾骨则辅助维持身体平衡和完成一些精细动作，比如踮脚尖。它们若受伤，行走和站立都会受影响。”

摸骨诊断结束后，便进入了手法治疗环节。对于颈椎错位，我采用了轻柔的旋转复位手法。我让模特放松身体，轻轻托住他的头部，缓慢地进行旋转和牵引，在恰到好处的时机，运用巧劲，使错位的颈椎关节复位。整个过程中，我时刻关注着模特的表情和反应，确保手法的安全和有效。

针对腰椎的骨质增生，我运用了按摩和推拿手法。先在腰部周围的肌肉上进行放松按摩，以缓解肌肉的紧张，促进局部的血液循环。然后，采用适当的按压和推揉手法，调整腰椎的受力平衡，减轻增生部位对周围组织的压迫。

在治疗膝关节半月板损伤时，我结合了艾灸和按摩。先在膝关节周围的穴位，如内外膝眼、足三里、阳陵泉等穴位上进行艾灸，通过艾灸的温热刺激，温通经络，散寒止痛，促进局部的气血运行。然后，再进行轻柔的按摩手法，帮助半月板的修复和膝关节功能的恢复。

对于跟骨骨刺，我采用了针灸和中药泡脚相结合的方法。在足跟部的穴位，如昆仑、太溪等穴位进行针灸，以疏通经络，调和气血。同时，让模特用具有活血化瘀、软坚散结功效的中药泡脚，以减轻足跟的疼痛和肿胀。

整个考核过程持续了数个小时，我全神贯注，将所学的知识和技能发挥得淋漓尽致。考核结束后，我紧张地等待着道长的评判。

道长微微点头，脸上露出了欣慰的笑容：“经过这一年的艰苦学习，你在正骨医术上已经有了深厚的造诣。从面诊、触诊，到摸骨诊断，再到手法治疗和康复手段的运用，你都展现出了扎实的基本功和敏锐的洞察力。你不仅掌握了每一块骨头的生理功能和病变原因，还能将正骨手法与针灸、艾灸、按摩等疗法有机结合，做到了标本兼治。我宣布，你顺利通过考核。”

随后，道长从袖中取出一本古朴的《传承证书》，上面有着他亲手签下的名字和道观的印章。“从即日起，你便是《翠屏山道家正骨术》的第一传承人。希望你能将这门医术发扬光大，悬壶济世，造福苍生。”

我双手颤抖着接过证书，心中满是激动与感恩。这一年的努力与付出，在这一刻得到了最好的回报。我深知，这不仅是一份荣誉，更是一份沉甸甸的责任。未来的道路或许充满挑战，但我将带着这份传承的使命，继续在正骨之路上砥砺前行，用我的双手为更多的人解除病痛，让翠屏山道家正骨术在世间绽放出更加璀璨的光芒。

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