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有人手术刚开台,就扣了好多分。
前臂双骨折,术前x线拍片缺少完整的上下两个关节,扣分!
下尺桡关节有脱位,急诊已予复位,未考虑三角软骨复合体、下尺桡韧带等损伤,未行腕关节mRI检查,扣分!
术前驱血带使用不规范,扣分!
握刀姿势不对,扣分!
切口不垂直,扣分!
进入之后,对血管神经保护不力,未使用橡皮条轻柔牵开,扣分!
桡骨骨折部位有桡神经浅支经过,次病程记录和入院记录查体一项未详细记录手部感觉,术中未探查桡神经浅支,扣分!
骨膜剥离过多,无保护骨折端血运意识,扣分!
钻孔时电钻握持不规范,扣分!
测深和攻丝顺序搞反,扣分!
简单横断骨折,采用锁定接骨板,内植物选择存在不妥,扣分!
还有一台手术,尺桡骨骨折采用单切口,容易引起交叉愈合,违背手术基本原则,扣分!
一个简单的前臂双骨折有几十个分值点,每一个关注点清清楚楚,扣分有理有据,没有一分是乱扣的。
杨平将这些手术评分说明,全部调出来,仔细地看一遍,比赛跟平时手术还是有一定区别,比如,自己做交叉韧带重建,从来不用定位器,都是徒手钻孔。
这要是放到比赛,那就漏掉一个步骤,直接给扣分,所以,熟悉评分说明也非常重要。
这就像高考解题,每一个步骤要清清楚楚。
反正还有三个月时间,杨平看了一部分评分说明,又把以前罗伯特给他的儿童膝关节多韧带断裂的病人,小安德鲁的资料,调出来。
在心中规划这个手术如何做,这个手术确实难度比较大,没有可以参照的现成手术方案,要重新设计个性化的手术方案,还要设计专门的手术器械。
杨平干脆进入系统空间,在空间里,对这个手术进行认真地研究。
他在空间将一整套的手术器械图纸都画出来,然后还把手术步骤用图画画出来,几经修改,才确定最终的方案。
从空间出来,他到麻醉医生办公室取了一叠a4纸,开始绘画手术步骤和手术器械。
现在绘图已经非常熟练,何况是在系统空间画好的,现在只是从记忆中复制出来,一只铅笔,很快一张一张的图纸就画出来。
杨平用手机将这些图全部拍照,然后给罗伯特,让他找orthopediatrics公司提前将手术器械全部生产出来。
这台手术,罗伯特估计自己拿不下来,他在这里只学习了一周,一周时间仅仅了解手术的基本知识,深度理解都暂时做不到。
但是小安德鲁的手术,越往后面,手术将越难做,杨平担心的,相信罗伯特也在担心。
(本章完)
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