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刘半夏皱了皱眉,又给患者仔细查体。还是跟刚刚查体的结果一样,不同的是患者现在的症状恶化了。
往内科的诊室那边看了一眼,王欢还有患者,也没法叫他过来会诊了。
“再化验个肝功吧,也有可能是肝炎引起的。抽完血之后再做个胸腹部联合CT,也要把肠穿孔给排除掉。”刘半夏想了一下说道。
现在的患者真的很痛苦,很配合,刘半夏刚说完患者就点头。态度很明确,检查你们随便做,能够让自己不疼就行。
这次刘半夏就给安排的加急,不过因为做CT的时间本来就很长,等待的时间里也有些煎熬。
而这一次的检查结果,也让刘半夏更愁了,肝功能正常、CT正常,做了这么多的检查,仍然没有明确指征。
而且现在的患者,又出现了新的症状,轻微水肿,主要表现在眼睑和脸上。
刘半夏可不敢再等了,直接到内科诊室叫来了王欢。
看了一遍检查结果,王欢也是有些头疼,“你这几天还有没有别的表现,可以往前想一想。有过心脏病么?”
“没有什么,一直都挺正常的。嗯……我偶尔喝凉的也会拉肚子,不过天热,那个也不是一直拉,一两次就好了。也没有过心脏病。”患者想了一下说道。
“刘医生,刚刚我又测了一下体温,已经38.4摄氏度了。”许一诺有些担忧地说道。
“医生,我得的不是绝症吧?要不然做核磁?”患者问道。
“先不急,我们得有个大致方向,才好给你做检查。”刘半夏说道。
“也不应该是食物中毒啊,要是食物中毒的话,不会发展得这么慢,而且现在也应该有腹泻症状。”
现在的他是真的有些愁了,没想到刚放假一天,回来上班就遇到了拦路虎。确实是需要接着检查,可是不能盲目检查,那样不仅仅会浪费时间,也没什么效果。
即便是现在无法给出一个明确的方向,大致的方向上也应该有。他都想到了肠结核,可是肠结核也不应该有胸口疼的症状。
第0241章病从口入
“刘医生,你说会不会是重金属中毒呢?”王欢问道。
刘半夏摇了摇头,“应该不是,重金属中毒大多都会有神经性反应。而且现在患者的腹痛、肌肉酸痛、浮肿、高热,都有些不符合啊。”
“刚刚咱们便检、尿检、血检、肝功能、CT,这些都检查了,如果是重金属中毒的话,不管是急性还是慢性的,都会有所反应吧。”
“不过病症也是千变万化的,根据每个人的体质不同,都会有不同的表现。王哥,要不然咱们先用点抗生素试试?然后再做个重金属筛查?”
王欢点了点头,“行,先看看反应如何。这位患者我也有些不确定了,你盯着点,我接诊完也好好琢磨一下。”
“医生,我是不是得了啥绝症啊?”等开始输液后患者又问了一遍。
“先别担心,肯定是还有我们没有注意到的事情。我今天什么事情都不做了,我就盯着你。”刘半夏拉了把椅子过来,直接就坐到了床边。
患者看了他一眼,没有说话。
病在谁身上谁担心,做了这么多检查,现在还不知道啥病。他能没有想法么?
刘半夏呢,现在就在心里琢磨着,患者现在的症状到底跟那些病。
患者刚来的时候主述有过腹泻,持续症状是腹痛、发烧。随着时间的推移,表现出来的就是腹痛、胸口痛、高热、眼睑和脸部浮肿。
腹痛可能是肠道有些炎症,血检的白细胞都升高了么,可以先用抗生素看看反应。
胸口痛和肌肉酸痛呢?这可能跟心脏有些关系,这个一会儿可以补一个心电图和心脏超声。
眼睑和脸部浮肿呢?能够引起浮肿的原因也很多,不过大多都是器官衰竭引起的,比如说肝脏、肾脏、心脏等器官。
可是刚刚的B超检查也没有发现腹水现象,肾脏和肝脏形态完好,相应的检查也没有发现有任何不寻常的表现。
难道真的是心脏方面的原因?这是唯一重叠的部分,也是目前唯一没有做过详细检查的器官。
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