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“你先别着急,我们目前也在想办法查出来具体是什么原因引起的。许一诺,检查一下患者的气道,看看喉头是否有水肿的迹象。”刘半夏说道。
许一诺赶忙查看了一下。
“刘老师,有轻微水肿。”查看过后许一诺说道。
“随时注意吧,如果发现不好直接插管,做气道保护。”刘半夏皱了皱眉。
问题严重了,竟然已经出现了喉头水肿。这就代表着患者的过敏反应一直在持续,到底是什么引起的过敏反应呢?
他考虑到了抗病毒的药物,然后又否定了。
都这么长时间了,要是药物过敏的话,人早有状况了,哪能等到现在?现在患者的免疫力低下,所以才让过敏反应变得这么危险。
但是脑炎啊,哪里是那么好根治的。在治疗的整个过程中,患者的免疫力都不会高,都会有再次被过敏袭击的危险。
这个情况就是他目前最担心的,就盼着抗过敏治疗能够延缓一下。给自己足够的时间查出来这个神秘的过敏反应到底是什么,到底是怎么回事。
回到了楼下,趁着许辉接诊的空隙,也把患者的情况跟他叨咕了一下。同样的,许辉也是愁得不行。
“要不然再做个过敏源筛查?也许当时是假性的,现在有了变化呢?”许辉说道。
“虽然几率不大,但是试试吧。”刘半夏想了一下,点了点头。
“刘老师,刚刚那位患者穿刺排脓的量有些大,又有了咳血症状。梁医生有些不放心,送去拍CT和做支气管镜了。”
这时候苏文豪跑了过来。
“看X光片子虽然有一些,但不应该这样啊。就这么一会儿工夫产生了这么多?”刘半夏皱起了眉头。
苏文豪点了点头,“梁医生说可能已经有了一定程度的肺损伤,看看CT结果怎么样,实在不行就得做个胸腔镜检查了。”
“他二大爷的,今天是咋了?病症都是这么邪性么?”刘半夏郁闷地说道。
“感染面积不大,脓液积聚得却很快。辉哥,你能想到是啥病症不?对了,可能还有一定程度的肺损伤。”
“这个……除了有创伤或是异物停留外,应该没别的了吧?”许辉想了一下说道。
“前段时间你不还诊断出一个肺里有塑料片的,那个患者不是发作也很快速?也不对,她那个没有脓胸现象。”
“就是啊,发病期大概是半个月左右。”刘半夏说道。
“听诊的时候他都把衣服撸起来了,皮肤上没有压痕与瘢痕,没有遭受过任何外伤。而且要是外部创伤造成的话,他都够呛能在家里等这么久。”
“还是等CT结果吧,胸片上没有异常?”许辉问道。
刘半夏摇了摇头,“我跟苏文豪一起看的,没发现任何异物。而且就算是有异物了,怎么能让积液这么快速的积聚,活物啊?”
“这个病例有意思了,小苏,出结果了别忘了通知我一下。”许辉说道。
“那我现在就去CT室。”苏文豪丢下一句就跑了。
对于复杂病例,医生在感觉棘手的同时也会产生浓厚的兴趣。这就跟解题一样,要都是普通的习题,没什么难度,不会引起人的兴奋。
今天这两例患者,给刘半夏都刺激得不行。哪怕第一位患者是应许辉的要求过来会诊的,现在也是他的患者。
第二位患者呢,他还安慰来着。没想到又出了状况,难道自己当时就有漏诊的情况?
仔细回忆了一遍那个小伙就医时的状况,没有任何遗漏啊。也听诊了,也做了X光,为啥病症发展得这么快呢?
这时候刘半夏的电话响了起来,一看是许一诺打来的,刘半夏赶忙接通,“讲。”
“刘老师,用了异丙嗪后患者的情况有所好转,应该真的是过敏反应引起的。”许一诺说道。
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